การตั้งครรภ์

"การตรวจ MRI ของทารกในครรภ์เป็นวิธีการตรวจที่มีความเชี่ยวชาญสูงและปลอดภัย ซึ่งช่วยให้เราสามารถระบุข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับการเจริญเติบโตของสมองก่อนคลอดได้" Gregor Kasprian, MD, รองศาสตราจารย์ด้านรังสีวิทยาจาก Department of Biomedical Imaging and Image-guided Therapy of the มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งเวียนนาในออสเตรีย การบริโภคแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้ทารกในครรภ์เกิดภาวะต่างๆ ที่เรียกว่าความผิดปกติของสเปกตรัมแอลกอฮอล์ในครรภ์ ทารกที่เกิดมาพร้อมกับความผิดปกติของสเปกตรัมแอลกอฮอล์ในครรภ์อาจพัฒนาความบกพร่องทางการเรียนรู้ ปัญหาพฤติกรรม หรือความล่าช้าในการพูดและภาษา "น่าเสียดายที่สตรีมีครรภ์จำนวนมากไม่ทราบถึงอิทธิพลของแอลกอฮอล์ที่มีต่อทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์" Patric Kienast, MD, a Ph.D. ผู้เขียนนำกล่าว นักศึกษาภาควิชาการถ่ายภาพชีวการแพทย์และการบำบัดด้วยภาพนำทาง แผนกประสาทวิทยาและรังสีวิทยาระบบกระดูกและกล้ามเนื้อที่ Medical University of Vienna "ดังนั้นจึงเป็นความรับผิดชอบของเราที่ไม่เพียงแต่ทำการวิจัยเท่านั้น แต่ยังต้องให้ความรู้แก่สาธารณชนอย่างแข็งขันเกี่ยวกับผลกระทบของแอลกอฮอล์ที่มีต่อทารกในครรภ์ด้วย" สำหรับการศึกษานี้ นักวิจัยวิเคราะห์ผลการตรวจ MRI ของทารกในครรภ์ 24 รายที่สัมผัสแอลกอฮอล์ก่อนคลอด ทารกในครรภ์มีอายุครรภ์ระหว่าง 22 ถึง 36 สัปดาห์ในขณะที่ทำ MRI การสัมผัสแอลกอฮอล์ถูกกำหนดโดยการสำรวจโดยไม่ระบุตัวตนของมารดา แบบสอบถามที่ใช้ ได้แก่ ระบบติดตามประเมินความเสี่ยง การตั้งครรภ์ (PRAMS) ซึ่งเป็นโครงการเฝ้าระวังของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคและหน่วยงานสาธารณสุข และ T-ACE Screening Tool ซึ่งเป็นเครื่องมือวัดผลจากคำถาม 4 ข้อที่ระบุพฤติกรรมการดื่มที่เสี่ยง ในทารกในครรภ์ที่สัมผัสแอลกอฮอล์ คะแนนความสุกแก่เต็มที่ของทารกในครรภ์ (fTMS) ต่ำกว่าการควบคุมแบบจับคู่อายุอย่างมีนัยสำคัญ และร่องลึกขมับข้างขวา (STS) ตื้นกว่า STS เกี่ยวข้องกับความรู้ความเข้าใจทางสังคม การบูรณาการภาพและเสียง และการรับรู้ภาษา "เราพบการเปลี่ยนแปลงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในสมองส่วนขมับและ STS" ดร. แคสเปียนกล่าว "เราทราบดีว่าภูมิภาคนี้และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการก่อตัวของ STS มีอิทธิพลอย่างมากต่อพัฒนาการทางภาษาในช่วงวัยเด็ก" การเปลี่ยนแปลงของสมองพบได้ในทารกในครรภ์แม้ว่าจะได้รับแอลกอฮอล์ในระดับต่ำก็ตาม "แม่ 17 คนจาก 24 คนดื่มแอลกอฮอล์ค่อนข้างน้อย โดยดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยเฉลี่ยน้อยกว่าหนึ่งเครื่องต่อสัปดาห์" ดร. เคียนาสต์กล่าว "อย่างไรก็ตาม เราสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในทารกในครรภ์เหล่านี้ได้โดยอาศัย MRI ก่อนคลอด" คุณแม่สามคนดื่ม 1-3 แก้วต่อสัปดาห์ และคุณแม่สองคนดื่ม 4-6 แก้วต่อสัปดาห์ มารดาคนหนึ่งบริโภคเครื่องดื่มโดยเฉลี่ย 14 แก้วขึ้นไปต่อสัปดาห์ มารดาหกคนยังรายงานเหตุการณ์การดื่มสุราอย่างน้อยหนึ่งครั้ง (ดื่มเกินสี่ครั้งต่อครั้ง) ในระหว่างตั้งครรภ์ นักวิจัยกล่าวว่าพัฒนาการทางสมองของทารกในครรภ์ล่าช้าอาจเกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับระยะของไมอีลิเนชันที่ล่าช้าและไจริฟิเคชันที่แตกต่างกันน้อยกว่าในสมองส่วนหน้าและส่วนท้ายทอย กระบวนการไมอีลินเนชันมีความสำคัญต่อการทำงานของสมองและระบบประสาท ไมอีลินปกป้องเซลล์ประสาท ทำให้ส่งข้อมูลได้เร็วขึ้น เหตุการณ์สำคัญของพัฒนาการในทารก เช่น การพลิกตัว การคลาน และการประมวลผลภาษาเชื่อมโยงโดยตรงกับไมอีลินเนชัน ไจริฟิเคชันหมายถึงการก่อตัวของรอยพับของเปลือกสมอง การพับนี้ขยายพื้นที่ผิวของเยื่อหุ้มสมองที่มีพื้นที่จำกัดในกะโหลกศีรษะ ทำให้เพิ่มประสิทธิภาพในการรับรู้ เมื่อไจริฟิเคชันลดลง ฟังก์ชันการทำงานจะลดลง "สตรีมีครรภ์ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างเคร่งครัด" ดร. เคียนาสต์กล่าว "ดังที่เราแสดงให้เห็นในการศึกษาของเรา การบริโภคแอลกอฮอล์ในระดับต่ำก็สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในการพัฒนาสมองและการเจริญเติบโตของสมองที่ล่าช้า" ยังไม่ชัดเจนว่าการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเหล่านี้จะส่งผลต่อการพัฒนาสมองของทารกหลังคลอดอย่างไร “เพื่อประเมินสิ่งนี้อย่างแม่นยำ เราจำเป็นต้องรอให้เด็กที่ตรวจครรภ์ในตอนนั้นโตกว่านี้สักหน่อย จึงจะเชิญพวกเขากลับมาตรวจเพิ่มเติมได้” ดร.เคียนาสต์กล่าว "อย่างไรก็ตาม เราสามารถสรุปได้อย่างหนักแน่นว่าการเปลี่ยนแปลงที่เราค้นพบมีส่วนทำให้เกิดปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมที่อาจเกิดขึ้นในช่วงวัยเด็ก"